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如何正確煎煮中藥

时间:2010-12-14 10:17来源:未知 作者:admin 点击:

 湯劑是中醫臨床上應用最早,最廣泛的劑型。 因其適應中醫辨證施治,隨症加減的原則,又具有製備簡便,吸收顯效迅速等特點,倍受醫生和患者的青瞇。 

  但是,面對一包包的中藥,常常使人們不知所措,為此向您介紹一些煎中藥的知識。 

  一、煎藥器具的選用 

  中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關係。 現在仍是以砂鍋為好,因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應,其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。 此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器。 但是不能使用鐵鍋、銅鍋,主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定,易氧化。 在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應,如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵,使藥液的顏色加深。 與黃酮類成分可生成難容性聚合物。 與有機酸類成分可生成鹽類。 這些都會影響湯劑的質量,直接關係到中藥湯劑的臨床療效。 

  二、煎藥的加水量 

  煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質量。 加水少了,會造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。 加水多了,煎煮出的藥液多,病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5-10倍。 重量相同的藥物,質地疏鬆其體積就大,吸水量自然就多。 質地堅實其體積就小,吸水量就少。 因此,煎煮花、葉、全草類藥物,加水量就要多一些。 煎煮礦物類、貝殼類藥物、加水量就少一些。 按照傳統的加水方法,是將藥物放入鍋內、第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準。 這種加水方法、簡便易行、又很容易掌握。 

  三、煎藥中註意的問題 

  1、煎藥前的浸泡 

  藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因為來源於植物類的中藥多是乾燥品,通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細胞膨脹後恢復其天然狀態,煎藥時易於有效成分浸出。 一般以花、葉、莖類為主的藥物,浸泡時間為1-1.5小時。 以根、種子、根莖,果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。 

  2、煎煮次數 

  以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。 實踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數以兩次或三次為宜。 

  3、煎藥的溫度 

  煎藥溫度的高低,中醫稱之為“火候”一般習慣上稱為“文火”或“武火”。 所謂文火,就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發較慢。 所謂武火,就是強火,溫度上升快,水份蒸發的也快。 如煎藥時火候過強,水份蒸發快,會影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。 反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。 一般是在未沸騰前用武火,至煮沸後再改用文火,保持在微沸狀態,可減慢水份的蒸發,這樣有利於有效成分的煎出。 

  4、煎煮時間 

  主要根據藥物和疾病的性質,以及藥物的情況而定。 一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。 治療感冒類藥物,第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。 滋補類藥物,第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。 

  5、留取藥液量 

  一般指一劑藥經兩次煎煮合併後的藥液量。 成人取400-600毫升,每日分兩次服用。 兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。 

  6、服藥的方法 

  一般一劑藥煎煮兩次後合併藥液,分兩次服用。 兒童可分2-3次服用。 治療感冒、發熱、腸炎、腹瀉的藥,也可採用頻服的方法,即每4小時服一次,每次服用30-40毫升,病癒即止,再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。 

  7、特殊藥的煎煮 

  醫生會根據患者的病情和藥物的性質,在處方中開出帶註腳的藥物。 

  (1)先煎藥: 

  一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物,因其質地堅硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合後煎煮。 常見的有生石膏、生龍骨、珍珠母、生赭石等。 另有毒性藥物先煎,久煎可達到減毒或去毒的目的。 如烏頭類藥物久煎可使烏頭鹼分解為烏頭原鹼,其毒性只有原來的1/2000。 如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。 

  (2)後下藥: 

  一般是氣味芳香含揮髮油或不易長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。 常見的有霍香、鉤藤、大黃等。 如鉤藤所含的藤鹼,煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。 大黃,具有瀉下清熱作用的成分,是大黃甙,但其對熱不穩定,長時間加熱會分解。 而大黃甙瀉下作用又比甙元強,故不易久煎,多采用後下方法。 

  (3)包煎藥: 

  一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。 常見的有車前子、旋复花等。 如車前子易粘鍋糊化,焦化。 所以需包煎,。 旋复花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。 

  (4)溶化服: 

  用熱藥液將藥物溶化後服用。 常見的藥物有玄明粉、芒硝。 

  (5)烊化服: 

  主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用。 如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以採用烊化服用的方法。 常見的有生阿膠、鹿角膠、龜板膠。 

  (6)另煎兌入: 

  一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入到一起服用。 常見的有人參、西洋參、鹿茸等。 

  (7)沖服: 

  一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服。 這樣既有利於發揮藥物的作用還又可節省藥材。 常見的有三七面、羚羊角面、牛黃面等。


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